工 作 制 度
1．護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行二級(jí)管理，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行垂直管理。
2．護(hù)理部履行全院護(hù)理人員的選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、晉升、聘任等職能。
3．護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋及記錄。
4．護(hù)理部有年計(jì)劃、季安排、月工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。
5．建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6．健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
7．全面實(shí)施以病人為中心的護(hù)理服務(wù)。
8．護(hù)理質(zhì)量控制工作如下：
(1)由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。年有工作計(jì)劃，月有檢查重點(diǎn)，有記錄，并有改進(jìn)措施及獎(jiǎng)懲制度。
(2)護(hù)理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問(wèn)題。
(3)每月進(jìn)行住院患者、門診患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查。
(4)堅(jiān)持夜班督導(dǎo)查崗制，不定期檢查，每周抽查不少于1次，并有記錄。
(5)建立護(hù)理不良事件報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
9．組織定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級(jí)各類護(hù)士。
10．組織定期不定期召開相關(guān)工作會(huì)議，如護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等。
11．教學(xué)工作。
(1)有各類人員(護(hù)生、進(jìn)修生、在職護(hù)士等)的教學(xué)計(jì)劃，有考核，有總結(jié)；各病房設(shè)臨床教學(xué)老師。
(2)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)土崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。
12．定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力評(píng)價(jià)工作。
